Si nécessaire, il est souhaitable d'obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l'intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de la prévalence de la résistance locale. De plus, toutes les souches méticilline-résistantes sont résistantes à l'amoxicilline. L'amoxicilline est totalement dissociée en solution aqueuse à pH physiologique. Elle est rapidement et bien absorbée après administration orale. Le délai d'obtention de la concentration plasmatique maximale Tmax est d'environ une heure.
Dans l'intervalle de doses comprises entre et 3 mg, la biodisponibilité est proportionnelle à la dose administrée mesurée par la C max et l'ASC. L'absorption n'est pas influencée par une prise alimentaire simultanée. Après administration intraveineuse, l'amoxicilline a été détectée dans la vésicule biliaire, le tissu abdominal, la peau, la graisse, les tissus musculaires, les liquides synovial et péritonéal, la bile et le pus. L'amoxicilline ne se distribue pas dans le liquide céphalorachidien de manière adéquate.
Les études animales n'ont pas montré d'accumulation tissulaire significative de substance dérivée du médicament. L'amoxicilline, comme la majorité des pénicillines, peut être détectée dans le lait maternel voir rubrique Grossesse et allaitement. Il a été montré que l'amoxicilline traverse la barrière placentaire voir rubrique Grossesse et allaitement. La demi-vie d'élimination de l'amoxicilline chez les jeunes enfants âgés d'environ 3 mois à 2 ans est semblable à celle des enfants plus âgés et des adultes.
Chez les très jeunes enfants y compris les nouveau-nés prématurés, pendant la première semaine de vie, l'administration doit se limiter à deux fois par jour en raison de l'immaturité de la voie d'élimination rénale. En raison d'une probabilité accrue de détérioration de la fonction rénale chez les patients âgés, il convient de sélectionner la dose avec précaution et il peut être utile de surveiller la fonction rénale.
Après administration orale d'amoxicilline à des hommes et des femmes sains, le sexe n'a pas d'incidence significative sur les caractéristiques pharmacocinétiques de l'amoxicilline. La clairance sérique totale de l'amoxicilline diminue proportionnellement à la baisse de la fonction rénale voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi. L'amoxicilline doit être utilisée avec prudence chez les patients insuffisants hépatiques et la fonction hépatique doit être surveillée régulièrement.
Sauf avis contraire de votre part, vos coordonnées pourront être conservées par Société du Figaro et utilisées à des fins de prospection commerciale. Actualité Santé Médicaments Anti-infectieux generaux à usage systémique Antibactériens à usage systémique Amoxicilline biogaran 1 g, comprimé dispersible, boîte de 14 Amoxicilline biogaran 1 g, comprimé dispersible, boîte de Patients âgés Aucune adaptation posologique n'est considérée nécessaire. Patients insuffisants hépatiques Utiliser avec précaution et surveiller la fonction hépatique régulièrement voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Effets indésirables.
Réactions d'hypersensibilité Avant de débuter un traitement par amoxicilline, un interrogatoire approfondi est nécessaire afin de rechercher les antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres bêta-lactamines voir rubriques Contre-indications et Effets indésirables. Micro-organismes non sensibles L'amoxicilline n'est pas adaptée au traitement de certains types d'infections sauf si le pathogène est déjà documenté et connu comme étant sensible à l'amoxicilline, ou s'il y a une très grande probabilité que le pathogène y soit sensible voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques.
Convulsions Des convulsions peuvent apparaitre chez les patients insuffisant rénaux ou recevant des doses élevées ou chez les patients présentant des facteurs de prédisposition par ex. Insuffisance rénale Chez les patients insuffisants rénaux, la dose doit être adaptée selon le degré d'insuffisance rénale voir rubrique Posologie et mode d'administration. Réactions cutanées L'apparition en début de traitement d'un érythème généralisé fébrile, associé à des pustules, peut être le symptôme d'une pustulose exanthématique aiguë généralisée PEAG voir rubrique Effets indésirables.
Prolifération de micro-organismes non-sensibles Une utilisation prolongée peut entraîner occasionnellement la prolifération d'organismes non- sensibles. Traitement prolongé En cas de traitement prolongé, il est recommandé de surveiller régulièrement les fonctions organiques, en particulier les fonctions rénale, hépatique et hématopoïétique. Anticoagulants De rares cas de prolongation du temps de Quick ont été signalés chez des patients recevant de l'amoxicilline.
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