La récente tribune signée par vingt défenseurs du Baclofène, et surtout les actions de lobbying menées depuis un certain temps en faveur de ce médicament ont incité le professeur Jean-François Bergmann, chef du service de médecine interne à l'hôpital Lariboisière, à s'exprimer sur le sujet. Ce professeur de thérapeutique, qui a été pendant plus de dix ans vice-président de la commission d'AMM autorisation de mise sur le marché au sein de l'agence du médicament, tient à apporter un certain nombre de précisions. Pr Bergmann: Moi qui tente d'enseigner le bon usage des médicaments, je rencontre régulièrement des personnes persuadées d'avoir trouvé la solution contre le cancer, le sida ou autre, souvent à partir d'un médicament ancien et donc peu onéreux, censé faire mieux que les traitements modernes. À chaque fois, il s'est agi de fausses bonnes nouvelles. Or l'alcoolisme, auquel personne n'est insensible, mérite des réponses sûres. Pour cela, il faut donc impérativement revenir aux fondamentaux: on commence par étudier le produit, évaluer ses effets et, si les résultats sont positifs, on lui attribue une autorisation de mise sur le marché et on le prescrit. Pourquoi cette démarche n'a-t-elle toujours pas abouti pour le Baclofène alors que l'on en parle depuis dix ans?
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Cette décision est une nouvelle étape dans la longue controverse entre les partisans du baclofène et les autorités sanitaires, qui mettent en garde contre ses risques. Le tribunal de Cergy-Pontoise avait justifié sa décision par le «risque de rupture de traitement» que la limitation des doses autorisées avec le Baclocur faisait courir aux patients qui prenaient auparavant des quantités plus importantes de baclofène. Cet usage alternatif a explosé en avec la parution du livre Le Dernier Verre du cardiologue Olivier Ameisen. Cours en ligne, cours du soir, ateliers: développez vos compétences. Vous ne pouvez lire Le Monde que sur un seul appareil à la fois ordinateur, téléphone ou tablette. En cliquant sur «Continuer à lire ici» et en vous assurant que vous êtes la seule personne à consulter Le Monde avec ce compte.
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Les travaux, randomisés et en double aveugle, présentent un suivi sur environ cinq mois de traitement. Le Pr Reynaud revient sur les éléments de son étude et sur la portée de ces résultats. Les travaux montrent une légère efficacité par rapport au placebo. Des inquiétudes demeurent au sujet des effets secondaires. Pr Michel Reynaud: Peu, mais il faut souligner que la population a été sélectionnée selon des critères très stricts.
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Survenant le plus souvent en début de traitement ex: sédation lors d'une augmentation trop rapide de la posologie ou d'utilisation de doses trop élevées, ils sont le plus souvent transitoires et peuvent être atténués ou supprimés par une réduction de la posologie. Ils imposent rarement l'arrêt du traitement. Des effets indésirables supplémentaires ont été observés avec la solution injectable pour perfusion par voie intrathécale de baclofène: troubles de la vigilance très fréquent, anxiété, désorientation, hypersalivation, dyspnée, bradypnée, prurit, oedème facial et ou périphérique, pyrexie, douleurs, frissons, incontinence urinaire et rétention urinaire fréquent, tentative de suicide, léthargie, hypertension, thrombose veineuse, flush cutané, pâleur, hypertonie musculaire, dysphagie, nystagmus peu fréquent, idées suicidaires, agitation, réactions paranoïdes, iléus, déshydratation, alopécie, ordre baclofen de l'érection rare, troubles mnésiques, pneumonie, pneumopathie d'inhalation fréquence indéterminée. L'arrêt du traitement, notamment s'il est brutal peut induire un syndrome de sevrage parfois létal. Les réactions de sevrage les plus fréquemment rapportées par analogie avec ce qui a été observé en cas d'administration par voie intrathécale sont les suivantes: troubles neuromusculaires spasticité, dyskinésies, rhabdomyolyse, paresthésie, convulsions voire état de mal épileptique, prurit, dysautonomie hyperthermie, hypotension, troubles de la conscience et du comportement état confusionnel, anxiété, état psychotique maniaque ou paranoïde et coagulopathie. Sauf urgence liée à un surdosage ou à la survenue d'effets indésirables graves, le traitement doit toujours être arrêté progressivement voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi.

Introduction: L'alcoolodépendance est un problème de santé publique majeur. Recherche Rechercher un mémoire Mots-clés libres: alcoolodépendance, ordre baclofen, médecins généralistes, réseau. Recherche ciblée Dernières soutenances. Bonnes pratiques Documents à télécharger. Voir aussi Bibliothèques de l'UP Sudoc.
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Ce relaxant musculaire peur provoquer des décès quand il est prescrit à des doses trop importantes, d'après une étude de l'Assurance maladie. Il est considéré comme un produit miracle pour lutter contre l'alcoolisme, mais peut aussi provoquer des décès quand il est prescrit à trop hautes doses. L'Agence nationale du médicament ANSM a annoncé, mardi 25 juillet, avoir divisé par trois la dose maximale de baclofène pouvant être administrée pour traiter l'alcoolisme. Autorisé depuis à hauteur de mg par jour pour traiter la dépendance à l'alcool, ce relaxant musculaire ne pourra plus être prescrit qu'à 80 mg par jour maximum, compte tenu du risque accru d'hospitalisation et de décès lié à l'utilisation de ce médicament. Cependant, l'ANSM indique que la réduction de la posologie doit être abaissée progressivement, du fait du risque de syndrome de sevrage au baclofène. Toujours selon cette enquête, le risque de décès serait multiplié par 1,5 pour une dose de mg par jour.
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Pour sécuriser l'utilisation du baclofène chez les patients alcoolo-dépendants dans le cadre de la Recommandation Temporaire d'Utilisation RTU, l'ANSM en modifie le protocole en réduisant la dose maximale prescrite dans la prise en charge de ces patients. L'ANSM rappelle par ailleurs que le traitement doit être réduit progressivement. Une étude épidémiologique conduite par la Cnamts, en collaboration avec l'ANSM et l'Inserm a montré que pour la période, l'utilisation du baclofène est associée à un risque accru, augmentant avec la dose, d'hospitalisation et de décès, par rapport aux traitements médicamenteux autorisés pour traiter la dépendance à l'alcool. L'ANSM rappelle que les professionnels de santé doivent déclarer immédiatement tout effet indésirable suspecté d'être dû à un médicament dont ils ont connaissance au centre régional de pharmacovigilance dont ils dépendent géographiquement. Les patients et les associations agréées lioresal générique patients peuvent également signaler tout effet indésirable à leur centre régional de pharmacovigilance.

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