La fosfomycine qui présente un large spectre et peut être administrée en une seule dose, a-t-elle une place aux côtés de la nitrofurantoïne macrocristalline et du triméthoprime recommandés en première intention chez la femme non enceinte? A-t-elle une place en pédiatrie, chez la femme enceinte et en gériatrie? Une méta-analyse récente tente de répondre à ces questions. Cette méta-analyse est, pour plusieurs aspects, bien élaborée: recherche dans plusieurs bases de données mais pas EMBASE, prise en compte des études publiées en plusieurs langues dont le turc, la Turquie étant un pays où la fosfomycine a été plus récemment introduite, sélection des études indépendamment par deux chercheurs, analyses de sensibilité. Elle présente cependant plusieurs limites. La qualité méthodologique des études est évaluée avec le score de Jadad, ce qui est insuffisant Cochrane Handbook.
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