Le clonazépam, commercialisé notamment sous la marque Rivotril, est une molécule médicamenteuse de la classe des benzodiazépines, qui a une action myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante 2, et dont l'utilisation à long terme présente un risque de dépendance très élevé. En France, l'utilisation du clonazépam est restreinte au traitement des crises comitiales. Il n'est plus utilisé dans un autre cadre en raison du risque élevé de dépendance et de mésusage. Dans certains pays et notamment aux États-Unis, il continue d'être utilisé comme anxiolytique 3 ' 4. Une surdose peut entraîner de façon exceptionnelle un coma, si ingéré seul 5 ' 6 ' 7. Le pic plasmatique du clonazépam est atteint plutôt lentement entre 1 et 4 heures 4 ' Sa demi-vie d'élimination se situe entre 30 et 40 heures 4 ' 11 '
Traitement d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant. Par ailleurs, selon les méthodologies utilisées, les résultats peuvent varier pour un même échantillon plasmatique d'un centre à un autre. Au moment de l'emploi, la quantité nécessaire de clonazépam de 0,25 mg à 1 mg soit 0,25 ml à 1 ml de solution est à DILUER dans une seringue avec le contenu de l'ampoule de solvant 1 ml. Lors de l'administration intraveineuse, une veine de calibre suffisant doit être choisie et l'injection doit être effectuée lentement pour éviter le risque de thrombophlébite, sous surveillance continue de la fonction respiratoire et de la pression artérielle. Après la mise sur le marché. Déclaration des effets indésirables suspectés. L'utilisation de ce médicament est dangereuse chez les sujets alcooliques et doit être prise en compte chez les femmes enceintes ou allaitant, les enfants et les groupes à haut risque tels que les insuffisants hépatiques ou les épileptiques.


