Adempas en monothérapie ou en association avec un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, est indiqué chez les patients adultes présentant une hypertension artérielle pulmonaire HTAP en classe fonctionnelle OMS II à III dans le but d'améliorer la capacité à l'effort. L'efficacité a été démontrée chez des patients présentant une HTAP, incluant l'HTAP idiopathique, héritable ou associée à une connectivite voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients voir rubrique Composition. Patients atteints d'hypertension pulmonaire associée à une pneumopathie interstitielle idiopathique HTP-PII voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. La dose initiale recommandée est de 1 mg trois fois par jour pendant 2 semaines en respectant un intervalle d'environ 6 à 8 heures entre chaque prise voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques. Chez certains patients présentant une HTAP, la dose de 1,5 mg trois fois par jour peut suffire pour obtenir une réponse adéquate en termes de distance parcourue au test de marche de 6 minutes TDM6 voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. En cas de diminution de la pression artérielle systolique en dessous de 95 mmHg, si le patient ne présente aucun signe ou symptôme d'hypotension, la dose sera maintenue ; si le patient présente des signes ou symptômes d'hypotension, la dose devra être réduite de 0,5 mg trois fois par jour.
Insuffisance ventriculaire gauche, en particulier lors de la phase aiguë de l'infarctus du myocarde. La trinitrine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant La posologie doit être déterminée individuellement, en fonction de l'effet à atteindre et des éventuels effets indésirables observés, en particulier augmentation de la fréquence cardiaque et chute de la tension artérielle. La posologie peur varier d'un facteur 10 d'un patient à un autre. Une surveillance clinique et un contrôle de la pression artérielle soigneux sont nécessaires pour un ajustement adéquat de la vitesse de perfusion. Lorsque la trinitrine est administrée en continu, une diminution de l'efficacité tachyphylaxie peut survenir. Le développement d'une tolérance aux nitrates et une tolérance croisée aux autres composés nitrés ont été décrits.
