Prednisolone. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique «Liste des excipients». Les contre-indications sont communes aux autres glucocorticoïdes Infections virales, bactériennes, mycosique ou parasitaires non contrôlées par un traitement spécifique, - Insuffisance cardiaque, - Glaucome, - Diabète sucré patent, - Syndrome de Cushing spontané, - Ulcères gastro-intestinaux évolutifs. Ne jamais interrompre un traitement, à dose immunosuppressive, au cours de la phase d'induction sans mettre en oeuvre la corticothérapie à jours alternés pendant au moins 5 jours. Les schémas thérapeutiques recommandés limitent les risques de survenue d'effets indésirables.
C'est un composé artificiel, qui, comme les stéroïdes naturels issus des glandes corticosurrénales glandes situées au-dessus des reins, d'où le nom des corticostéroïdes, se construit à partir du noyau androstane. Ce noyau originel le situe d'ailleurs dans la classe des stéroïdes. Son effet anti-inflammatoire puissant conditionne son utilisation dans de nombreuses pathologies inflammatoires. Son utilisation est associée à une grande efficacité 2, mais à de nombreux effets secondaires lors d'une utilisation à moyen et long terme, notamment sur le métabolisme hydrosodé 3. La prednisolone, qui possède des caractéristiques pharmacocinétiques dose-dépendantes 4 et différentes selon le sexe et les caractéristiques ethniques 5, est plutôt mal absorbée dans le tube digestif 6, ce qui conduit à une mauvaise biodisponibilité par voie orale, contrairement à la prednisone. Le pic plasmatique est atteint assez lentement, en plus de 5 heures, et sa demi-vie d'élimination est de 2,5 heures 3. La prednisolone inhibe la libération naturelle de cortisol car elle s'y substitue par son effet glucocorticoïde.


