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PCependant, étant donné que la durée d'action de l'insuline les préparations varient d'un patient à l'autre, des combinaisons de différentes préparations ont à déterminer les chaque patient. Le but de l'insulinothérapie est d'obtenir le meilleur contrôle global de la glycémie, sans précipiter d'hypoglycémie propranolol 40mg od, hypotension éviter les complications.
L'élimination des médicaments liposolubles est généralement lente car la clairance du plasma par les reins n'élimine qu'une faible proportion de médicament à un moment donné. Des quantités considérables de médicament peuvent être stockées dans certains tissus, en particulier la graisse et les muscles. La séquestration de cette manière donne un grand volume de distribution apparent, mais signifie également que seule une faible proportion de la concentration totale du médicament atteindra son site de action.
Cela peut créer des difficultés avec l'utilisation de certains médicaments.
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Les patients doivent arrêter la metformine avant l'examen radiologique et ne doivent pas l'utiliser à nouveau jusqu'à ce que la fonction rénale soit revenue à la normale. Les interactions médicamenteuses avec les sulfonylurées et les biguanides sont fréquentes : anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments, warfarine, alcool, inhibiteurs de la monoamine oxydase, certains uricosuriques, certains antibactériens et certains antifongiques peuvent interagir avec eux.
Tout augmente le risque d'hypoglycémie. Le mécanisme est probablement une compétition pour les enzymes métabolisantes ou déplacement des sites de liaison aux protéines plasmatiques. Les médicaments qui diminuent l'efficacité des sulfonylurées comprennent les diurétiques et les corticostéroïdes.