Le propranolol peut occasionnellement entraîner une hypoglycémie, y compris chez les patients non diabétiques, tels que les nouveau-nés, les bébés, les enfants, les personnes âgées, les patients sous hémodialyse, les patients souffrant d'une hépatopathie chronique. Le propranolol peut prolonger la réponse hypoglycémique à l'insuline voir rubrique Contre-indications ;. Ces patients peuvent ne pas répondre aux doses habituelles d'adrénaline utilisées pour traiter les réactions allergiques.
Les patients doivent être suivis pendant l'arrêt du traitement, en particulier ceux qui souffrent de cardiopathie ischémique. Lorsqu'un traitement par bétabloquant est arrêté en vue d'une intervention chirurgicale, ce traitement doit être interrompu au moins 48 heures avant la chirurgie. Compte tenu que la demi-vie du propranolol peut être augmentée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale significative, la prudence s'impose lors de l'instauration du traitement et de la sélection de la posologie initiale.
Le propranolol doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une cirrhose décompensée voir rubrique Posologie et mode d'administration. Certains cas ont été rapportés, suggérant que le traitement par le propranolol peut accroître le risque d'apparition d'une encéphalopathie hépatique voir rubrique Posologie et mode d'administration. Le propranolol ne doit donc pas être utilisé dans cette pathologie voir rubrique Contre-indications.
L'oxygène ou la respiration artificielle peut être nécessaire dans les cas graves. Des cas isolés d'un syndrome similaire à la myasthénie grave ou d'une exacerbation de myasthénie grave ont été rapportés chez des patients ayant reçu du propranolol. Interférence avec les analyses biochimiques - Le propranolol semble interférer avec l'estimation de la bilirubine sérique par la méthode diazo et avec la détermination des catécholamines par des méthodes utilisant la fluorescence.
Il n'y a pas de preuve d'un effet tératogène lié à l'utilisation du propranolol. Néanmoins, les bétabloquants diminuent le débit sanguin placentaire pouvant entraîner la mort intra-utérine du foetus et des accouchements prématurés. En outre, des effets indésirables en particulier une hypoglycémie et une bradycardie chez le nouveau-né et une bradycardie chez le foetus peuvent survenir.
L'allaitement n'est donc pas recommandé après l'administration de ces composés. Il n'y a pas de données pertinentes de l'effet du propranolol sur la fécondité chez l'être humain. Il convient d'éviter l'association avec le propranolol, en particulier chez les patients qui présentent une insuffisance cardiaque. Potentialisation des effets bradycardisants avec possibilité d'issue fatale.
En cas d'association, il est recommandé de procéder à une surveillance appropriée pendant l'instauration du traitement, au moins jusqu'au lendemain. De plus, cette association n'est pas non plus recommandée en raison des effets inotropes négatifs de la propafénone. L'utilisation concomitante des inhibiteurs de la MAO à l'exception des inhibiteurs de la MAO-B et des médicaments antihypertenseurs peut diminuer l'effet antihypertenseur et entraîner des réactions hypertensives.
L'amiodarone a une demi-vie extrêmement longue 50 jours environ, ce qui signifie que les interactions peuvent se produire très longtemps après l'arrêt du traitement. Les médicaments anti-inflammatoires de type AINS s'opposent à l'effet antihypertenseur des bétabloquants. Cet effet a été principalement étudié avec l'indométacine.

Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Des précautions sont nécessaires en cas d' insuffisance hépatique, d' insuffisance rénale et chez la personne âgée. Ça m'inquiète car rien n'est écrit là inderal 20 mg. Il est impossible de répondre avec certitude sans connaître votre dossier médical, mais la prise de 80mg au lieu de 40 risque de provoquer un essoufflement transitoire, ou rien.