Les infections de la peau et des muqueuses peuvent se produire aussi bien chez des sujets sains que chez des individus immunodéprimés. Les candidoses systémiques relèvent de deux mécanismes différents sur le plan physiopathologique. Elles peuvent en effet être la conséquence de contaminations nosocomiales «exogènes» souvent chez des patients ayant des cathéters intravasculaires produits de perfusion, transmission manuportée. Cet évènement est favorisé par la fragilisation des muqueuses après les chimiothérapies et par des traitements antibiotiques prolongés principalement chez les patients hospitalisés en réanimation, notamment chirurgicale mais aussi chez des patients neutropéniques atteints de déficit en certains globules blancs, les neutrophiles. Les facteurs de risque de candidoses systémiques sont nombreux: neutropénie prolongée, allo et autogreffe de moelle, corticothérapie, chirurgie digestive lourde, réanimation, prématurité, brûlures étendues, etc. Toutes les localisations peuvent se voir, en particulier les localisations rénales, valvulaires cardiaques. Viennent ensuite, en France, Candida glabrata, Candida parapsilosis et Candida tropicalis. Le traitement antifongique doit être systématique ainsi que le retrait des cathéters intravasculaires souvent colonisés. Pasteurdon la recherche vit en nous!

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