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La pratique du traitement dit «d'épreuve» devant un prurit n'est pas justifiée.

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Un traitement symptomatique du prurit par des anti-histaminiques est parfois nécessaire. En cas de surinfection bactérienne avérée, une antibiothérapie par voie orale à visée anti-staphylococcique et antistreptococcique doit être instaurée un à deux jours avant le traitement spécifique de la gale. Il existe deux types de traitements antiparasitaires: le traitement local et le traitement par voie générale. Son activité est mal établie sur les larves. Ne pas dormir dans le même lit avec une autre personne non traitée ou traitée différemment. Ils sont peu fréquents et mineurs.

Anti-parasitaire à large spectre découvert il y a plus de 30 ans, c'est un des grands piliers de la médecine tropicale et des voyages. Il s'agit d'une molécule de fabrication aisée et dont le coût est faible et les effets indésirables très restreints. Officiellement, elles sont au nombre de trois en France. Une quatrième onchocercose est une indication «internationale», reconnue par l'AFSSAPS mais faisant l'objet des mesures administratives particulières ci-dessus. Il n'existe pas aujourd'hui et sans doute pas plus demain de résistance à l'ivermectine. Hypersensibilité à l'un des composants. Aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été rapportée.

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