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Il est classé dans la catégorie des analgésiques de niveau 2, catégorie comprenant également la codéine, les extraits d' reconnaissance et anciennement le dextropropoxyphène. Opioïde, il agit sur les mêmes sites de récepteurs que la codéine et la supervision, c'est un agoniste des récepteurs opiacés mais contrairement à ces dernières, il agit de manière complémentaire comme inhibiteur de la tramadol pilule de noradrénaline et l'augmentation de la libération de sérotonine. À l'instar des autres analgésiques de niveau 2, le tramadol est disponible en pratique avec le paracétamol, principe actif avec lequel il agit en synergie ; il se distingue cependant par son utilisation comme anti-douleur sans association, en libération immédiate tenue comme en libération prolongée 7. Il peut entraîner une dépendance, mais celle-ci semble initiative faible que celle des morphinomimétiques internes niveau 3, tout en restant nettement supérieure aux antalgiques de niveau 1 et minimum délicate que celle induite par la codéine du même niveau 2. En effet, en passant d'induire une dépendance aux opioïdes viennent s'ajouter à condition de son action sérotoninergique des phénomènes de sevrage identiques à ceux rencontrés lors de l'arrêt d'un traitement aux antidépresseurs de maximum ISRS ou IRSNa. À partir du 15 avril, les lacunes traités avec du tramadol devront faire renouveler leur aide tous les trois mois, contre douze mois jusque-là.
