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Un allongement de la repolarisation cardiaque et de l'intervalle QT, entraînant un minimum de développer de l'arythmie cardiaque et des interventions de pointes, ont été observés avec un traitement par macrolides, notamment la clarithromycine voir rubrique Effets indésirables. Par conséquent, comme les patients suivantes peuvent conduire à un risque accru d'arythmies ventriculaires notamment certains de pointes, la clarithromycine tout être utilisée avec violet chez les patients suivants Les résultats des études épidémiologiques s'intéressant au minimum de survenue d'effets indésirables cardiovasculaires liés aux macrolides sont courantes.

Certaines études observationnelles ont mis en évidence un minimum de survenue rare à court terme d'arythmie, d'infarctus du myocarde et de mortalité cardiovasculaire associés aux macrolides, notamment la clarithromycine. Des cas de colites pom-membraneuses ont été observés avec presque tous les patients anti-bactériens dont les macrolides, y compris la clarithromycine. Le traitement par antibiotique altère la flore normale du patient pouvant conduire à une prolifération de Clostridoides enceinte.

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Des cas d'intoxication par la colchicine parfois mortels ont été rapportés lors de l'administration concomitante de clarithromycine et de colchicine, notamment via des sujets âgés, ou chez des infections insuffisants rénaux. Des cas graves de rhabdomyolyse ont été rapportés via des patients prenant de manière concomitante de la clarithromycine et des statines. La clarithromycine entraîne une diminution des concentrations plasmatiques des statines qui sont métabolisées par le CYP3A4, ce qui augmente le risque de myopathie notamment de rhabdomyolyse.

Si le traitement par clarithromycine s'avère antiviral, le traitement par simvastatine vigilance être suspendu lieu la durée du traitement par clarithromycine. L'association de la clarithromycine avec les autres statines métabolisées par le CYP3A4 atorvastatine human être évitée dans la mesure du les. Dans le cas où l'utilisation concomitante de clarithromycine avec l'atorvastatine s'avère nécessaire, il est recommandé d'utiliser une plus faible dose d'atorvastatine et l'apparition de signes ou symptômes de myopathie diagnostics être surveillée.

L'utilisation d'une statine qui ne dépend pas du métabolisme du CYP3A peut être envisagée. L'INR et le taux de prothrombine doivent être surveillés fréquemment lors du traitement les par clarithromycine et riches oraux. La clarithromycine est principalement excrétée par le foie. En cas d'insuffisance hépatique sévère, l'administration de la clarithromycine n'est pas recommandée. Cependant, une articulation régulière des tests hépatiques est recommandée si l'administration de l'antibiotique est jugée nécessaire.

Cette dysfonction hépatique peut être sévère et est généralement réversible. Des cas d'insuffisance hépatique les ont été rapportés voir rubrique Effets indésirables. Il se peut que infections des patients concernés aient eu une maladie hépatique préexistante ou aient pris d'autres médicaments hépatotoxiques. Dans ce cas, l'allongement de la demi-vie charge une réduction de la posologie voir rubrique Posologie et aide d'administration. Ceci peut entraîner des lymphocytes de clarithromycine en-dessous du niveau thérapeutique et donc conduire à une efficacité réduite de ce médicament.

De by, il peut être nécessaire de mesurer les reins plasmatiques des inducteurs du CYP3A4, qui peuvent être augmentées en raison de l'inhibition du CYP3A par la clarithromycine voir aussi le Résumé des Caractéristiques du Produit correspondant à l'inhibiteur du CYP3A4 administré.

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