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Les agents de contraste ioniques se dissocient en ions en solution pour former un anion contenant de l'iode et un cation contenant le reste du molécule, sodium ou méglumine. Cela signifie qu'ils peuvent avoir une osmolalité de sept ou huit fois celle du plasma. L'osmolalité est une mesure de l'effet qu'une substance peut avoir sur le mouvement de l'eau et dépend du nombre de molécules par kilogramme d'eau. Elle se mesure en milliosmoles par kilogramme d'eau. Cellules et fluides corporels sont normalement en équilibre osmotique et ont une osmolalité d'environ L'ajout d'ions sous forme d'agents de contraste ioniques peut altérer l'osmolalité (le effets indésirables, en particulier la perte d'eau des cellules, en particulier des cellules sanguines.