Pour les articles homonymes, voir Trouble. Les obsessions et les compulsions sont souvent associées mais pas toujours et sont généralement reconnues comme irrationnelles par les personnes sujettes au TOC mais sont néanmoins irrépressibles et envahissantes, diminuant le temps disponible pour d'autres activités et menant parfois jusqu'à la mise en danger. Elles ne se fondent généralement pas sur des interprétations délirantes. Les symptômes peuvent s'exprimer de façon très variable d'un patient à l'autre incluant phobie de la saleté, lavage des mains, vérifications répétées, obsessions sexuelles. Approximativement entre un tiers et la moitié des adultes présentant un TOC rapportent que les premiers symptômes sont apparus dans l' enfance.

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